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高齡老人還能做骨科手術么?(附我院近期案例)

瀏覽次數: 文章來源:銅陵博愛醫院 發表時間:2017-12-27

老人骨質疏松容易摔倒

 

  隨著老齡社會的到來,老年人因各種原因住院手術的情況越來越多。由于老年人骨質疏松,輕微外傷就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。

 

  

五成以上老人易髖部骨折

  

  骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情況不是很差,很多醫生會建議手術治療。此時家屬滿臉疑問,“這么大年齡做手術能行嗎?”“保守治療行嗎?”“反正在家也干不了啥活,骨頭能長上就行”。醫生雖然詳細講解了手術與保守的利弊,但很多家屬還是顧慮重重,不知如何決擇。

  

  老年人手術風險大么?

 

2017年7月我院為93歲老人做人工髖關節置換術  

2017年7月我院為93歲老人做人工髖關節置換術

  

  我院高齡患者人工髖關節置換術案例:微創人工髖關節置換手術,93歲老人2天下地行走

  毋庸諱言,老年人的手術風險肯定比年輕人的風險要大得多。因為絕大多數老人的各個器官功能都已經整體衰退,經不起風吹草動。骨折創傷對老年人來說是災難性打擊,很可能會成為“最后一根稻草”。

  

  那為什么還要建議手術?

 

  老年骨折,醫生之所以會建議手術積極治療: 

  •   骨折移位嚴重,如不進行手術則很難愈合;  
  •   手術治療不僅能復位骨折斷端為骨折愈合提供保障,而且骨折固定后斷端不再有反?;顒?,疼痛會明顯減輕;  
  •   手術后,因為固定良好,病人能盡早離床進行功能鍛煉,能有效減少致命并發癥。

 

老人髖部骨折死亡率  

“ 老人骨折本身并不可怕,可怕的是臥床引起的并發癥。”

  

  所謂的“流水不腐、戶樞不蠹”,只要老人能活動,并發癥就會明顯減少。“活力,活力”活動才能有力。老年人一旦臥床不活動,只需幾天,就會失去了“活力”。很快就會出現墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染,甚至發生敗血癥;深靜脈血栓,泌尿系感染等等嚴重并發癥。一旦出現預后極差,病死率極高。一項觸目驚心的臨床數據顯示,老年人髖部骨折一個月內的死亡率達10%,一年內的死亡率高達20%甚至更高。

 

  

置換的人工髖關節

  

  近年來,老人骨折后,接受外科手術的越來越多了。百歲老人手術已不是新聞。因為現在手術技術進步,換人工關節手術只需半小時到1小時,術后2-3天就能下床。微創內固定,手術時間也只需半小時到1小時左右,術后第二天就能坐起活動,也能早期下床活動。能極大減少并發癥,減輕痛苦,提高了生活質量,也減輕了家人照料的負擔。

  

  所有骨折老人都能手術么?

  

  當然不是。這要看患者的身體狀況,特別是心臟和肺的功能。術前要由醫生綜合判斷,決定能否手術治療。當然家屬的態度至關重要,如果患者及家屬積極治療,醫生就會信心百倍;如果家屬不積極,以當前醫患關系,醫生也不會強求,最終會尊重患者及家屬意見,決定做還是不做。如果決定手術并且患者身體條件能夠耐受手術,越早越好。

 

  

博愛醫院120急救中心

  

  我院是銅陵120急救中心分站,擁有一批素質過硬的急救護理人員,可以在第一時間讓老人得到妥善救治。

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