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腰椎間盤突出、腰椎管狹窄是骨科臨床上的高發疾病,由于受寒著涼、姿勢不正確、過度鍛煉、慢性勞損等因素該病逐漸呈現出年輕化和大眾化趨勢。對于腰椎病的早期治療大多采用牽引、推拿、針灸、超短波等保守治療,然而對于中晚期患者而言,保守治療不能解除病癥,同時又懼怕開放性手術存在創傷大、恢復時間長、術后脊椎不穩等隱患。椎間孔鏡技術是目前國際上公認的治療腰椎間盤疾病的微創技術之一,因其無可取代的治療優勢基本可以替代開放性手術,給眾多反復發作、懼怕手術的患者帶來了康復的希望。

銅陵博愛醫院率先引進椎間孔鏡技術

椎間孔鏡技術是在C型臂X光機定位引導下,用椎間孔鏡通過約7毫米微小皮膚切口穿刺進入椎間孔,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜嚢和增生的骨組織,然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環。手術創傷小,如同一個黃豆粒大小,出血少,術后僅縫1針,是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的微創治療腰椎間盤突出的手術,被越來越多的醫療機構采用。

椎間孔鏡技術 起源于德國,該技術由世界著名脊柱外科專家Anthony Yeung(美國微創學主席)和Thomas Hoogland (歐洲微創學前任主席)等人在實施超過千例成功的手術后才開始向全世界推廣,歷經歐美等西方國家長達十余年的臨床應用及不斷地技術改進,日漸發展成熟。在過去十余年中,德國椎間孔鏡技術對頸腰椎疾病的診斷和治療產生了革命性影響,成為脊柱骨科診療的重要組成部分。目前,國際脊柱外科領域已公認椎間孔鏡技術將會成為骨科微創領域的主導地位,它代表著一種"全新+高新"的微創手術概念。

第十屆國際骨科學術研討會上,國際知名醫學科研專家公布了一組椎間孔鏡微創技術效果數據:椎間孔鏡技術對椎間盤疾病患者率97.8%,且創口僅有0.5-0.7cm,30分鐘可視微創,出血不到20ml,術后僅縫1針。創傷之小,效果之大,創椎間盤治療康復史記錄。

銅陵博愛醫院
骨科專家
古敏院長

1984年畢業于皖南醫學院,曾任銅陵市人民醫院骨科主任。先后在北京積水潭醫院、北京醫科大第三附屬醫院、北京協和醫院進行專業進修學習,2001年創辦銅陵博愛醫院。多次榮獲市科技進步獎,在各類期刊雜志上發表論文十余篇。

特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成一個脊柱微創手術系統。通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外,清除突出髓核和增生骨質來解除對神經根的壓力,同時使用射頻技術消融周圍多余的髓核組織,修復破損的纖維環。

椎間孔鏡適應癥
a、單純性椎間盤突出,如:膨出、突出、脫垂、游離等
b、椎間盤源性疼痛病例
c、椎間孔狹窄的病例

椎間孔鏡禁忌癥
1、脊柱生理曲度消失明顯
2、既往有開放手術治療史
3、腰椎管狹窄比較明顯
4、髓核巨大突出
5、對疼痛極度敏感者

從椎間孔鏡手術視頻可以看出,病人只需進行局部麻醉,皮膚切口僅7毫米,并發癥創傷小,神經損傷和血栓形成的風險低。同時使用的Ellman射頻電極對可以保護纖維環及后縱韌帶的完整性,從而減少術后椎間盤突出復發率。

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